第183章 神了!张易是怎么看出来的
“啥玩意儿?造影剂过敏??”
“他在说什么?什么造影剂过敏啊?”
“胡主任造影剂过敏?不应该是红斑狼疮吗?他身上这红斑很像是红斑狼疮啊。”
“胡主任去哪输造影剂啊?不要乱说好不好!”
现场,不少华西的年轻医生对张易的推测持怀疑态度。
就连靠在角落里的陆高也忍不住小声嘀咕道:
“还造影剂过敏?真是吹牛逼不打草稿!依我看啊,就是红斑狼疮!”
刘梓菲偏过头悄悄翻了个白眼……
这个二货……
就知道唱反调,都不知道仔细观察吗??
她倒觉得不像是红斑狼疮,确实是像过敏多一些。
至于过敏原是造影剂,这个她倒是没想到。
造影剂过敏的患者也有。
少部分患者在做了心血管造影后会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒起红斑等过敏反应。
那是因为目前市面上的造影剂大部分都是两种,其中一种会造成严重的过敏反应。
第一种就是离子型造影剂,比如60%-76%泛影葡胺。
还有一种是非离子型造影剂,比如优维显、碘海醇、欧乃派克等以及低渗离子型造影剂。
第一种造影剂泛影葡胺在使用前是需要做碘过敏试验的。
如果患者对第一种造影剂过敏,那就不能用了,只能使用第二种。
但是第二种也会有少部分患者会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。
所以张易这么说,也不是不可能。
可是,胡主任上哪去输的造影剂呢?
难不成是去影像科的时候?
不止刘梓菲,现场少部分选择相信张易的年轻医生也在思考,胡主任是在哪输的造影剂。
是否是在影像科做检查的时候输的?
输入的造影剂是哪一种?剂量又是多少呢?
高天琦一愣,回过头看了张易一眼:
“你谁啊?”
“一个普通医生,我只是想提醒你一句,胡主任是过敏的可能性更大一点,千万别用治疗红斑狼疮的药物去治疗胡主任。
这样,不仅会耽误病情,造成过敏性休克,还容易引发其他脏器受损。”
高天琦皱着眉头扫了张易一眼。
普通医生?
还知道自己是普通医生?
这会议室里那么多大佬有你普通医生说话的份吗??
呵呵,还是个天河市人民医院的医生?切!
华西这地方什么时候轮的到你来下诊断了?
高天琦只淡淡的应了一声,心里还是没打算听张易的。
不管怎样,先把检查做了再说。
几人刚要把胡主任抬上担架,突然,那心电监护仪上就响起了急促的警报声!
滴!滴!滴!
血压在降!
降到了83/52mmhg!
呼吸也开始降了!
刚才还23次/分,现在是14次/分!
还有心率,刚才还110以上现在立刻降到了85!
而且还不止,还在不断下降!
突降,一定不正常!
“肾上腺素一支,外加氢化可的松一支,静注!
胡主任确实是过敏!你们看他的锁骨下方,很明显有一个针眼!
平常输液怎么可能会把针眼做到这里来?!
一定是涉及到心脏的问题,才会把穿刺点放在这里,这里距离主动脉弓最近。
所以,这胡主任去影像科肯定是去做心血管造影检查了!”
一听张易的分析,周围人都愣了愣。
怎么说的头头是道呢,就跟他亲眼看见了似的。
金正伦也往胡主任的锁骨下方仔细一看,发现还真有个针眼!
“我看应该就是过敏,先用肾上腺素加糖皮质激素抗过敏治疗吧,避免出现休克的症状。”
金正伦发话了,可急诊科的医生还是在犹豫。
要不要听这医生的呀?
万一出事了咋办呢?
躺在地上的胡主任的血压心率还在降!
但急诊那几个人就是拿着药不下手!
张易急切的道:
“赶紧救人吧!都现在了还不能确认是过敏吗?非要等到过敏性休克了你才能看出来是过敏?
你们华西医院急诊科医生的观察力,判断力和经验就这么差劲吗?!”
张易实在没忍住怼了两句。
高天琦一听,心里还来气了。
臭小子!你说谁差劲呢?!
“就按他说的做!按照抗过敏来治疗!我马上给影像科打个电话看看早上胡主任是不是做了检查!先救人,救人要紧!”
周祁红一边说一边掏出手机。
周祁红发话,那高天琦也只能听令了。
肾上腺素一支外加氢化可的松一支,静脉注射。
扩充血容量,大量补液。
“再加两只肾上腺素!”张易又说道。
高天琦看了他一眼后,示意护士继续给药。
“你们抢救箱里抗组胺药有哪些?”
“注射液吗?”
“对,注射液!”
“异丙嗪、苯海拉明。”
“那就苯海拉明一支,肌肉注射。”
苯海拉明属于抗组胺药,是治疗严重过敏的药物。
高天琦也没说什么,叮嘱护士肌注。
这时,周祁红打完电话回来了。
只见他眉头紧锁,走进来时看着张易的眼神就跟见了鬼似的。
“怎么样周院长?胡主任真做了心血管造影检查?”高天琦好奇道。
周祁红极力压下内心的震惊解释道:
“胡主任他……确实做了心血管造影!”
“哗!”
“嘶!”
“什么?!”
“我敲!”
整个会议室响起了一阵阵抽气声!
唉呀妈呀,居然被张易给说中了!
这都能猜对??!
真是离谱他妈给离谱开门,离谱到家了啊!
会议室里那些年轻医生一个个的都跟看大佬一样的看着张易。
哎哟哟,不愧是张医生啊~!
又帅又能干!
就连高天琦都惊讶的张着嘴不知道该说啥。
更别说一开始说是红斑狼疮的那个大背头了。
此刻,大背头也是一脸愣怔的站在那。
丫的!
简直神了啊,他是怎么看出来胡主任早上做了造影剂检查的啊??
此刻,众人还没从震惊中回过神来就听周祁红接着道:
“影像科说胡主任对离子型造影剂过敏,所以用的是非离子型造影剂。
可是目前看来,非离子型造影剂对胡主任的造成的副反应也非常大。
算了,你们先把胡主任送回急诊科吧,记得要按抗过敏来治,因为胡主任就是造影剂过敏。”
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“他在说什么?什么造影剂过敏啊?”
“胡主任造影剂过敏?不应该是红斑狼疮吗?他身上这红斑很像是红斑狼疮啊。”
“胡主任去哪输造影剂啊?不要乱说好不好!”
现场,不少华西的年轻医生对张易的推测持怀疑态度。
就连靠在角落里的陆高也忍不住小声嘀咕道:
“还造影剂过敏?真是吹牛逼不打草稿!依我看啊,就是红斑狼疮!”
刘梓菲偏过头悄悄翻了个白眼……
这个二货……
就知道唱反调,都不知道仔细观察吗??
她倒觉得不像是红斑狼疮,确实是像过敏多一些。
至于过敏原是造影剂,这个她倒是没想到。
造影剂过敏的患者也有。
少部分患者在做了心血管造影后会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒起红斑等过敏反应。
那是因为目前市面上的造影剂大部分都是两种,其中一种会造成严重的过敏反应。
第一种就是离子型造影剂,比如60%-76%泛影葡胺。
还有一种是非离子型造影剂,比如优维显、碘海醇、欧乃派克等以及低渗离子型造影剂。
第一种造影剂泛影葡胺在使用前是需要做碘过敏试验的。
如果患者对第一种造影剂过敏,那就不能用了,只能使用第二种。
但是第二种也会有少部分患者会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。
所以张易这么说,也不是不可能。
可是,胡主任上哪去输的造影剂呢?
难不成是去影像科的时候?
不止刘梓菲,现场少部分选择相信张易的年轻医生也在思考,胡主任是在哪输的造影剂。
是否是在影像科做检查的时候输的?
输入的造影剂是哪一种?剂量又是多少呢?
高天琦一愣,回过头看了张易一眼:
“你谁啊?”
“一个普通医生,我只是想提醒你一句,胡主任是过敏的可能性更大一点,千万别用治疗红斑狼疮的药物去治疗胡主任。
这样,不仅会耽误病情,造成过敏性休克,还容易引发其他脏器受损。”
高天琦皱着眉头扫了张易一眼。
普通医生?
还知道自己是普通医生?
这会议室里那么多大佬有你普通医生说话的份吗??
呵呵,还是个天河市人民医院的医生?切!
华西这地方什么时候轮的到你来下诊断了?
高天琦只淡淡的应了一声,心里还是没打算听张易的。
不管怎样,先把检查做了再说。
几人刚要把胡主任抬上担架,突然,那心电监护仪上就响起了急促的警报声!
滴!滴!滴!
血压在降!
降到了83/52mmhg!
呼吸也开始降了!
刚才还23次/分,现在是14次/分!
还有心率,刚才还110以上现在立刻降到了85!
而且还不止,还在不断下降!
突降,一定不正常!
“肾上腺素一支,外加氢化可的松一支,静注!
胡主任确实是过敏!你们看他的锁骨下方,很明显有一个针眼!
平常输液怎么可能会把针眼做到这里来?!
一定是涉及到心脏的问题,才会把穿刺点放在这里,这里距离主动脉弓最近。
所以,这胡主任去影像科肯定是去做心血管造影检查了!”
一听张易的分析,周围人都愣了愣。
怎么说的头头是道呢,就跟他亲眼看见了似的。
金正伦也往胡主任的锁骨下方仔细一看,发现还真有个针眼!
“我看应该就是过敏,先用肾上腺素加糖皮质激素抗过敏治疗吧,避免出现休克的症状。”
金正伦发话了,可急诊科的医生还是在犹豫。
要不要听这医生的呀?
万一出事了咋办呢?
躺在地上的胡主任的血压心率还在降!
但急诊那几个人就是拿着药不下手!
张易急切的道:
“赶紧救人吧!都现在了还不能确认是过敏吗?非要等到过敏性休克了你才能看出来是过敏?
你们华西医院急诊科医生的观察力,判断力和经验就这么差劲吗?!”
张易实在没忍住怼了两句。
高天琦一听,心里还来气了。
臭小子!你说谁差劲呢?!
“就按他说的做!按照抗过敏来治疗!我马上给影像科打个电话看看早上胡主任是不是做了检查!先救人,救人要紧!”
周祁红一边说一边掏出手机。
周祁红发话,那高天琦也只能听令了。
肾上腺素一支外加氢化可的松一支,静脉注射。
扩充血容量,大量补液。
“再加两只肾上腺素!”张易又说道。
高天琦看了他一眼后,示意护士继续给药。
“你们抢救箱里抗组胺药有哪些?”
“注射液吗?”
“对,注射液!”
“异丙嗪、苯海拉明。”
“那就苯海拉明一支,肌肉注射。”
苯海拉明属于抗组胺药,是治疗严重过敏的药物。
高天琦也没说什么,叮嘱护士肌注。
这时,周祁红打完电话回来了。
只见他眉头紧锁,走进来时看着张易的眼神就跟见了鬼似的。
“怎么样周院长?胡主任真做了心血管造影检查?”高天琦好奇道。
周祁红极力压下内心的震惊解释道:
“胡主任他……确实做了心血管造影!”
“哗!”
“嘶!”
“什么?!”
“我敲!”
整个会议室响起了一阵阵抽气声!
唉呀妈呀,居然被张易给说中了!
这都能猜对??!
真是离谱他妈给离谱开门,离谱到家了啊!
会议室里那些年轻医生一个个的都跟看大佬一样的看着张易。
哎哟哟,不愧是张医生啊~!
又帅又能干!
就连高天琦都惊讶的张着嘴不知道该说啥。
更别说一开始说是红斑狼疮的那个大背头了。
此刻,大背头也是一脸愣怔的站在那。
丫的!
简直神了啊,他是怎么看出来胡主任早上做了造影剂检查的啊??
此刻,众人还没从震惊中回过神来就听周祁红接着道:
“影像科说胡主任对离子型造影剂过敏,所以用的是非离子型造影剂。
可是目前看来,非离子型造影剂对胡主任的造成的副反应也非常大。
算了,你们先把胡主任送回急诊科吧,记得要按抗过敏来治,因为胡主任就是造影剂过敏。”
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